下肢缺血可通过控制基础疾病、改善生活方式、适度运动、定期体检、药物预防等方式预防。下肢缺血通常由动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等因素引起。
功能主治:活血化瘀,益气养阴。复方血栓通胶囊用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
用法用量:口服,一次3粒,一日3次。
糖尿病、高血压等慢性疾病是下肢缺血的高危因素。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应低于140/90mmHg。定期监测血糖血压,遵医嘱服用二甲双胍、胰岛素或氨氯地平等药物。
戒烟限酒可显著降低动脉硬化风险。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日饮酒量不宜超过25克。保持BMI在18.5-23.9之间,减少动物脂肪摄入,增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸食物。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动可促进侧支循环建立,改善下肢血流。避免久坐超过90分钟,每小时起身活动5分钟。太极拳、瑜伽等柔韧训练也有助于改善微循环。
40岁以上人群每年应检查踝肱指数和血管超声。糖尿病患者需每半年检查下肢动脉搏动,高脂血症患者定期检测低密度脂蛋白。发现早期病变时可使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗。
高危人群可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。合并周围动脉疾病时需联合使用西洛他唑改善微循环。中药制剂如通心络胶囊、血府逐瘀丸也有辅助预防作用,但需在医师指导下使用。
预防下肢缺血需要建立健康饮食模式,推荐地中海饮食结构,每日摄入500克蔬菜水果。坚持每周3次30分钟的有氧运动,避免赤足行走防止足部损伤。冬季注意下肢保暖,选择透气性好的棉袜。出现间歇性跛行症状时应及时血管外科就诊,必要时进行血管造影检查。保持足部清洁干燥,定期检查有无溃疡,糖尿病患者需每日检查足底。控制每日钠盐摄入低于6克,多食用黑木耳、海带等富含膳食纤维的食物。