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白带多外阴瘙痒吃哪些药

2025-04-17

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白带增多伴外阴瘙痒可通过克霉唑栓、氟康唑胶囊、甲硝唑片等药物治疗,通常由霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等原因引起。

1、霉菌感染:霉菌性阴道炎可能与长期使用抗生素、免疫力低下等因素有关,通常表现为豆腐渣样白带、外阴灼热感等症状。抗真菌药物如克霉唑栓可抑制白色念珠菌繁殖,配合碳酸氢钠溶液坐浴缓解瘙痒。

功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。

2、细菌感染:细菌性阴道病可能与频繁冲洗阴道、性伴侣传播有关,特征为灰白色鱼腥味分泌物。口服甲硝唑片能有效杀灭厌氧菌,同时需避免穿化纤内裤减少局部刺激。

3、滴虫感染:滴虫性阴道炎多由性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状白带。服用替硝唑片联合配偶同治可阻断传播链,治疗期间需暂停性生活。

4、混合感染:需氧菌性阴道炎常合并其他病原体感染,表现为分泌物异味加重。联合使用克林霉素软膏和伊曲康唑胶囊可覆盖多种微生物,每日更换纯棉内裤保持干燥。

5、过敏反应:接触卫生巾或洗液过敏可能导致非感染性瘙痒。口服氯雷他定片抗过敏,改用无香型护理产品,冷敷患处减轻红肿。

日常选择透气性好的全棉内裤,避免使用碱性沐浴露清洗外阴。增加酸奶、纳豆等含益生菌食物摄入,维持阴道菌群平衡。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,久坐后起身活动促进局部血液循环。症状持续超过一周或出现发热、腹痛需及时妇科检查排除盆腔炎性疾病。

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