腰椎间盘突出的症状主要表现为神经压迫和局部炎症反应，常见症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降、马尾综合征。

1、腰痛：椎间盘纤维环破裂导致局部炎症介质释放，刺激窦椎神经引发钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰时加重，平卧休息可缓解。急性期可能出现腰部肌肉保护性痉挛。

2、下肢放射痛：髓核突出压迫神经根引发坐骨神经痛，疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射。咳嗽、打喷嚏时因脑脊液压力增高导致疼痛加剧，直腿抬高试验多呈阳性。

3、感觉异常：神经根受压导致相应皮节区感觉减退或过敏，常见于小腿外侧和足背区域。可能伴发蚁走感、烧灼感等异常感觉，严重者出现袜套样感觉缺失。

4、肌力减弱：L4-L5突出影响胫前肌表现为足背屈无力，L5-S1突出导致腓骨长肌无力引发足下垂。长期神经压迫可致肌肉萎缩，跟腱反射减弱或消失具有定位诊断价值。

5、马尾综合征：中央型突出压迫马尾神经出现会阴部麻木、二便失禁等括约肌功能障碍。属于急症需6小时内手术干预，延迟处理可能导致永久性功能障碍。

腰椎间盘突出患者应避免搬运重物，睡硬板床保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可尝试麦肯基疗法，慢性期通过游泳、平板支撑增强核心肌群力量。饮食注意补充维生素B族营养神经，控制体重减轻椎间盘负荷。症状持续加重或出现马尾综合征表现需立即脊柱外科就诊，影像学检查明确突出程度后选择椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。