前列腺增大可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。该病通常与年龄增长、激素失衡、慢性炎症、良性增生、遗传因素等原因有关。
1、激素调节:雄激素与雌激素比例失衡会刺激前列腺细胞增殖,患者可能出现尿频、排尿困难。减少动物内脏摄入,增加豆制品等植物雌激素食物有助于平衡激素水平。番茄红素补充剂可能延缓增生进程。
2、炎症控制:慢性前列腺炎导致的组织水肿会加重梗阻症状,表现为会阴部胀痛、尿末滴沥。定期温水坐浴可改善局部血液循环,避免长时间骑车压迫前列腺。南瓜籽油含锌元素具有抗炎作用。
3、排尿训练:膀胱逼尿肌功能代偿性增强时,需建立定时排尿习惯。每次排尿后按压会阴部帮助排空残余尿,夜间限制饮水量在200ml以内。凯格尔运动能增强盆底肌肉张力。
4、药物干预:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物适用于轻度增生患者,需持续用药3-6个月评估疗效。
5、手术选择:经尿道前列腺电切术适用于80g以下腺体,绿激光汽化术出血风险更低。开放前列腺摘除术处理巨大腺体时更彻底,但需考虑尿失禁等并发症。术前应完成尿流动力学评估。
日常需保持每日1500ml饮水量分次摄入,避免酒精及辛辣食物刺激。适度快走或游泳改善盆腔血液循环,每年进行前列腺特异性抗原检测。夜间排尿困难加重或出现尿潴留时需及时泌尿外科就诊。