膀胱壁增厚可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等原因引起。

1、尿路感染：细菌感染导致膀胱黏膜充血水肿，长期反复刺激可造成膀胱壁纤维化增厚。急性期需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染，慢性期需通过多饮水、避免憋尿减少复发。

2、膀胱出口梗阻：前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加，膀胱肌肉代偿性肥厚。可能与年龄增长、激素水平变化有关，常表现为排尿费力、尿线变细。轻度可通过坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解，重度需行经尿道前列腺电切术。

3、神经源性膀胱：糖尿病或脊髓损伤引起支配膀胱的神经功能异常，导致逼尿肌过度活动或收缩无力。可能与血糖控制不佳、外伤等因素有关，通常伴随尿失禁或尿潴留。行为训练联合M受体阻滞剂托特罗定、β3受体激动剂米拉贝隆可改善症状。

4、间质性膀胱炎：膀胱黏膜防御屏障破坏引发的慢性炎症，病理表现为膀胱壁胶原纤维沉积。病因尚未明确，可能与自身免疫异常相关，典型症状包括膀胱区疼痛、尿频尿急。口服阿米替林、膀胱灌注透明质酸钠有助于修复黏膜。

5、膀胱肿瘤：移行细胞癌等肿瘤组织浸润膀胱肌层，导致局部或弥漫性壁增厚。长期吸烟、接触芳香胺类化学物质是主要危险因素，常出现无痛性血尿。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

日常需保持每日1500-2000ml饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，定期超声监测膀胱残余尿量。出现持续尿频、血尿或排尿疼痛时应及时泌尿外科就诊。