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食管胃底静脉曲张如何用药

2026-01-28

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食管胃底静脉曲张患者需在医生指导下使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片、奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、特利加压素注射液等药物。食管胃底静脉曲张多由门静脉高压引起,可能伴随呕血、黑便等症状,需结合内镜治疗和药物干预。

1、普萘洛尔片

普萘洛尔片为非选择性β受体阻滞剂,通过降低门静脉压力减少出血风险。适用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血,需监测心率及血压。常见不良反应包括乏力、头晕,禁用于严重心动过缓患者。

2、硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片通过扩张静脉血管降低门静脉压力,常与普萘洛尔联用。可能引起头痛、低血压,服药期间应避免突然起身。肝功能不全者需调整剂量。

3、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,预防胃黏膜糜烂及再出血。适用于急性出血期辅助治疗,长期使用需警惕骨质疏松风险。服药时应整粒吞服,不可嚼碎。

4、生长抑素注射液

生长抑素注射液通过收缩内脏血管减少门静脉血流,用于急性静脉曲张出血。需静脉持续给药,可能引发血糖波动。治疗期间需监测电解质和血糖水平。

5、特利加压素注射液

特利加压素注射液通过收缩血管降低门静脉压力,止血效果显著。可能出现腹痛、面色苍白等副作用,冠心病患者慎用。需严格控制输液速度。

食管胃底静脉曲张患者应避免粗糙坚硬食物,选择易消化软食,少量多餐。限制钠盐摄入以减轻腹水,戒酒并定期复查内镜。出现呕血或黑便需立即就医,日常避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、用力排便。遵医嘱规范用药并定期评估肝功能,必要时联合内镜下套扎或硬化剂治疗。

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