蓝花参的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜与藜芦同用、出血性疾病患者慎用等。建议在医生指导下使用该药，避免自行用药引发不良反应。
1、孕妇禁用
蓝花参具有活血化瘀功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性服用后可能出现下腹坠痛、阴道出血等先兆流产症状。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，但蓝花参本身应严格禁用。用药前需通过血HCG检测、B超等确认妊娠状态。
2、过敏体质慎用
蓝花参含多种皂苷类成分，可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。既往对五加科植物过敏者更易发生，严重时可出现喉头水肿。建议过敏体质者使用前进行皮试，备好氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。出现过敏症状需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒慎用
蓝花参性偏寒凉，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛腹泻症状。常见表现包括大便溏薄、食欲减退、脘腹冷痛等。此类人群如需用药，建议配伍干姜、白术等温中药材，或选用香砂六君丸、附子理中丸等中成药调理脾胃功能。
4、禁与藜芦同用
蓝花参与藜芦存在十八反配伍禁忌，同用可能产生毒性反应。两药合用会导致恶心呕吐、心率失常等不良反应，严重时损伤肝肾。服用含藜芦的方剂如瓜蒂散时，须间隔至少2小时再用蓝花参。用药期间应监测肝肾功能指标。
5、出血疾病慎用
蓝花参活血作用可能加重咯血、便血等出血症状。血小板减少症、血友病患者使用后出血风险增高，术后患者可能延迟伤口愈合。必要时应联用云南白药胶囊、断血流片等止血药物，并定期检查凝血功能。
使用蓝花参期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。注意休息避免剧烈运动，防止活血过度引发出血。储存时置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。出现不适症状应及时停药并咨询中医师调整用药方案。
