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关节炎的药物治疗

2026-01-18

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关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂和中药制剂等。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,可缓解骨关节炎引起的关节疼痛和肿胀。塞来昔布胶囊作为选择性COX-2抑制剂,胃肠不良反应较小,适用于需长期服药的患者。布洛芬混悬液适合儿童类风湿关节炎发热症状的控制,但需注意可能出现的肝功能异常。

2、糖皮质激素

醋酸泼尼松片用于急性痛风性关节炎发作期,能快速抑制炎症反应,但连续使用不超过两周。地塞米松磷酸钠注射液适用于强直性脊柱炎急性发作,关节腔注射可显著改善晨僵症状,需严格无菌操作避免感染。

3、改善病情抗风湿药

甲氨蝶呤片是类风湿关节炎基础用药,通过抑制叶酸代谢延缓关节破坏进程,用药期间需定期监测血常规。来氟米特片可调节免疫功能,对早期类风湿关节炎疗效显著,常见不良反应包括腹泻和皮疹。

4、生物制剂

阿达木单抗注射液用于中重度类风湿关节炎,靶向抑制肿瘤坏死因子α,能有效阻止关节畸形进展。依那西普注射液需皮下注射,对传统药物治疗无效的幼年特发性关节炎效果较好,使用前需排查结核感染。

5、中药制剂

雷公藤多苷片具有免疫抑制作用,适用于活动期类风湿关节炎,长期使用可能影响生殖功能。白芍总苷胶囊能改善骨关节炎患者关节功能,与西药联用可减少非甾体抗炎药用量,降低胃肠道不良反应风险。

关节炎患者除规范用药外,建议保持适度关节活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷,日常可补充富含omega-3脂肪酸的深海鱼。注意关节保暖避免受凉,使用辅助器具减少承重关节压力,定期复查评估药物疗效和不良反应。急性发作期应减少活动量,疼痛明显时可配合局部冷敷缓解症状。

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