房颤的非药物治疗主要包括生活方式调整、物理治疗、手术治疗三类干预方式。主要有控制体重、限制饮酒、导管消融术、左心耳封堵术、心脏复律等方式。
1、控制体重
超重可能增加心脏负荷，导致心房结构改变。通过饮食管理和规律运动将体重指数控制在正常范围，有助于减少心房异常电活动。建议采用低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。肥胖患者减重后房颤发作频率可能明显降低。
2、限制饮酒
酒精可能直接损伤心肌细胞并影响自主神经调节。长期大量饮酒者需逐步戒断，急性酒精摄入可能诱发阵发性房颤。部分患者戒酒后房颤症状可自行缓解，同时需注意避免戒断反应引发的心律失常。
3、导管消融术
通过导管释放射频能量或冷冻消融肺静脉口部异常电信号起源点。适用于药物控制不佳的阵发性房颤，成功率较高但可能需重复进行。术后可能出现心包填塞等并发症，需密切监测心电图变化。
4、左心耳封堵术
经导管植入封堵器隔离左心耳，适用于高卒中风险且无法长期抗凝的患者。可降低血栓栓塞风险，但需评估封堵器相关血栓形成概率。术后需短期联合抗血小板治疗，定期进行经食道超声复查。
5、心脏复律
包括电复律和药物复律两种方式。电复律通过直流电击恢复窦性心律，需在镇静状态下进行；药物复律使用伊布利特等抗心律失常药。复律前后均需抗凝治疗以防止血栓脱落，成功后仍需长期节律控制。
房颤患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。日常监测脉搏是否规整，记录心悸发作的诱因和持续时间。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查凝血功能和心脏超声。出现持续胸痛或意识改变时需立即就医，未经专业评估不得擅自停用抗凝药物。
