降血糖的药物主要有胰岛素、二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等，需在医生指导下使用。
1、胰岛素
胰岛素是治疗1型糖尿病的必需药物，也可用于部分2型糖尿病患者。它能直接降低血糖水平，常用剂型包括胰岛素注射液和胰岛素笔。使用胰岛素需严格监测血糖，避免低血糖发生。胰岛素需根据血糖水平调整剂量，不可自行增减。
2、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝脏糖异生和改善胰岛素敏感性来降低血糖。常见剂型有二甲双胍片和二甲双胍缓释片。该药可能引起胃肠道不适，建议随餐服用。肾功能不全患者需谨慎使用。
3、格列美脲
格列美脲属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。常用剂型为格列美脲片。该药降糖效果较强，但可能引起低血糖和体重增加。老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。
4、阿卡波糖
阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。常见剂型为阿卡波糖片。该药需在餐前即刻整片吞服，主要不良反应为腹胀、腹泻等消化道症状。与其他降糖药联用可能增强降糖效果。
5、西格列汀
西格列汀是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰岛素分泌来调节血糖。常用剂型为西格列汀片。该药单独使用时低血糖风险较低，常见不良反应包括鼻咽炎、头痛等。中度肾功能不全患者需减量使用。
糖尿病患者除药物治疗外，还需注意饮食控制和适量运动。建议选择低升糖指数食物，控制碳水化合物摄入量，保持规律进餐时间。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖，按时复诊，根据医生指导调整治疗方案。避免吸烟饮酒，保持健康生活方式有助于血糖控制。
