黄褐斑可通过中药面膜配合内调外治改善，常用中药面膜成分有白芷、白术、茯苓、珍珠粉、当归等，需在医生辨证指导下使用。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足等因素有关，表现为面部对称性褐色斑片，常因日晒、内分泌失调加重。
一、白芷面膜
白芷具有祛风散寒、美白淡斑功效，其挥发油成分能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。将白芷粉与蜂蜜调敷可改善气血瘀滞型黄褐斑，使用前需做皮肤测试避免过敏。伴有月经不调者需配合逍遥丸等疏肝药物内服。
二、白术茯苓面膜
白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，二者合用适合脾虚湿盛导致的黄褐斑。研磨后加入酸奶敷面能增强皮肤代谢，需连续使用8-12周。此类患者常伴食欲不振、舌苔厚腻，可配合参苓白术散调理脾胃功能。
三、珍珠粉面膜
珍珠粉含碳酸钙及多种氨基酸，能促进角质更新、淡化色素沉着。与蛋清调和后敷面适用于肾阴不足型黄褐斑，表现为斑色深褐伴腰膝酸软。需注意选购符合药用标准的珍珠粉，避免重金属超标风险。
四、当归红花面膜
当归补血活血，红花活血化瘀，适用于气滞血瘀型黄褐斑。以黄酒调敷可增强药物渗透，但皮肤破损者禁用。这类患者多见经血暗紫有块，需配合血府逐瘀汤等活血方剂内调。
五、七白子面膜
传统七白子面膜含白芨、白蔹等七味药材，通过多靶点抑制黑色素合成通路。现代研究证实其能降低促黑素细胞激素α-MSH表达，建议夜间避光使用，日间必须加强防晒以避免反黑现象。
使用中药面膜需坚持3个月以上，治疗期间避免熬夜及辛辣饮食，配合维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂口服可增强疗效。建议每两周复诊调整配方，若出现红肿瘙痒应立即停用。重度黄褐斑需联合激光治疗，具体方案应由中医皮肤科医生根据舌脉辨证制定。
