甲减患者怀孕后泌乳素升高是否需要吃药需结合具体情况判断。若泌乳素轻度升高且甲状腺功能控制稳定，通常无须用药；若升高明显或伴随甲状腺功能异常，则需遵医嘱用药。甲减合并泌乳素升高可能与垂体功能调节、甲状腺激素不足等因素有关。
甲状腺功能减退患者怀孕后，体内促甲状腺激素释放激素水平可能增加，刺激垂体分泌更多泌乳素，导致轻度生理性升高。此时若甲状腺激素替代治疗达标且无乳汁异常分泌、月经紊乱等症状，多数情况下通过定期监测甲状腺功能和泌乳素水平即可，无须额外用药。日常需保证左甲状腺素钠片的规律服用，避免碘摄入不足或过量，并每4-6周复查促甲状腺激素水平。
若泌乳素显著超过正常范围或伴随甲状腺功能控制不佳，需警惕垂体微腺瘤或甲状腺激素严重不足导致的病理性升高。此时可能出现乳房胀痛、非哺乳期溢乳、排卵障碍等症状，需在医生指导下使用溴隐亭片等药物控制泌乳素水平，同时调整左甲状腺素钠片剂量以优化甲状腺功能。避免自行停药或减量，以免影响胎儿发育。
孕期甲减合并泌乳素升高应严格遵循内分泌科和产科医生的联合管理方案。除规范用药外，建议每日摄入适量海带、鸡蛋等富含碘和优质蛋白的食物，避免高脂饮食加重代谢负担。保持情绪稳定，规律作息，避免剧烈运动或精神压力刺激泌乳素分泌。若出现头痛、视力变化等垂体压迫症状，需立即就医排查垂体病变。
