肺结核药的副作用主要有肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应和血液系统异常等。抗结核药物需长期联合使用，不同药物可能引发不同不良反应，患者用药期间需密切监测身体变化。
1、肝功能损害
异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退、恶心或皮肤黄染。严重时可导致药物性肝炎，用药期间需每月检测肝功能。出现乏力或右上腹疼痛时应立即就医，必要时调整用药方案。
2、胃肠道反应
吡嗪酰胺片常引发胃部灼烧感、呕吐，乙胺丁醇片可能导致腹胀腹泻。建议餐后服药减轻刺激，若持续呕吐影响进食需补充电解质。服药期间避免辛辣食物，可分次少量服用减少胃肠负担。
3、神经系统症状
链霉素注射液可能损伤听神经引发耳鸣耳聋，异烟肼片会导致周围神经炎出现手脚麻木。维生素B6可预防神经毒性，使用氨基糖苷类抗生素时应定期进行听力检查。老年患者更易出现平衡障碍等中枢神经症状。
4、过敏反应
利福平胶囊可能引起皮疹、药物热甚至过敏性肺炎。首次用药后可能出现面部潮红、皮肤瘙痒，严重时发生喉头水肿需紧急处理。用药前应告知医生过敏史，出现荨麻疹或呼吸困难需立即停药。
5、血液系统异常
利福平可能导致血小板减少性紫癜，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。部分患者服用异烟肼会出现粒细胞缺乏症，增加感染风险。定期血常规检查可早期干预，发现不明原因发热或出血倾向应及时复查。
肺结核治疗需坚持6-9个月规范用药，期间保持高蛋白饮食帮助肝脏修复，适当补充维生素B族预防神经炎。避免与酒精同服加重肝损伤，服药后出现视物模糊、关节痛等异常应及时复诊。治疗全程需配合胸部影像学复查，不可自行增减药量或中断疗程。
