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抗骨质疏松药有哪些药

2026-02-01

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抗骨质疏松药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素鼻喷剂等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,适用于绝经后妇女及男性的骨质疏松症治疗。该药通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,常见剂型为每周一次口服片剂。用药时需空腹直立服用并保持30分钟不卧位,可能引起食管刺激或胃肠道不适。骨密度检测可评估疗效

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年输注一次即可维持疗效,主要用于严重骨质疏松或口服药不耐受患者。该药可能引起流感样症状或肾功能异常,输注前后需充分水化。治疗期间需监测血钙及肾功能,禁用于低钙血症患者。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性。该药可增加骨密度同时降低雌激素受体阳性乳腺癌概率,可能增加静脉血栓风险。用药期间需定期评估乳腺及凝血功能,禁用于有血栓病史者。

4、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液为重组人甲状旁腺素类似物,通过促进骨形成治疗严重骨质疏松,需每日皮下注射。该药适用于骨折高风险或双膦酸盐治疗失败者,疗程不超过24个月。可能引起血钙升高,需监测钙代谢,禁用于骨肉瘤风险患者。

5、鲑鱼降钙素鼻喷剂

鲑鱼降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞缓解骨质疏松疼痛,适用于骨折急性期或双膦酸盐不耐受者。每日鼻腔给药可能引起鼻黏膜刺激或过敏反应,长期使用可能产生抗体导致疗效下降。需配合钙剂和维生素D补充治疗。

骨质疏松患者除药物治疗外,建议每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D,进行适度负重运动如步行或太极拳,避免吸烟饮酒。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估,居家环境需消除地毯松动等隐患,必要时使用髋部保护器。出现新发骨痛或身高缩短应及时复诊调整治疗方案

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