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腰椎间盘突出用什么药止痛

2026-02-24

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腰椎间盘突出患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致髓核突出压迫神经根,引发腰痛、下肢放射痛等症状,需结合物理治疗与生活方式调整综合干预。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,适用于轻中度腰椎间盘突出引发的疼痛。该药可能引起胃肠不适,胃溃疡患者慎用。需注意避免与其他非甾体抗炎药联用,用药期间应监测肝肾功能。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛同时胃肠副作用较小,适合需长期用药的腰椎间盘突出患者。该药可能增加心血管事件风险,高血压患者使用需谨慎。用药期间应避免与抗凝药物同服,定期评估疼痛缓解程度。

3、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少致痛物质生成,对急性期神经根水肿效果显著。可能出现头痛、眩晕等不良反应,肝功能异常者应减量。建议餐后服用以减轻胃肠刺激,治疗期间需配合卧床休息减少椎间盘压力。

4、甲钴胺片

甲钴胺片为维生素B12衍生物,可营养受损神经、促进髓鞘修复,改善腰椎间盘突出导致的肢体麻木。长期使用安全性较高,偶见食欲不振等反应。通常需连续用药4周以上,建议联合物理治疗增强神经功能恢复。

5、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是中枢性肌松剂,能缓解腰椎间盘突出继发的肌肉痉挛性疼痛。服药后可能出现嗜睡、乏力,驾驶员等需警惕。该药不适用于重症肌无力患者,建议短期使用并配合牵引治疗。

腰椎间盘突出患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常佩戴腰围保护。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量,急性期需绝对卧床2-3周。若出现马尾综合征或进行性肌力下降,应立即就医评估手术指征。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或疗程。

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