癌症病人止呕吐可以遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼片、甲氧氯普胺片、盐酸帕洛诺司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等药物。
功能主治:本品用于镇吐药。本品主要用于:
1. 各种病因所致恶心﹑呕吐﹑嗳气﹑消化不良﹑胃部胀满﹑胃酸过多等症状的对症治疗。
2. 反流性食管炎﹑胆汁反流性胃炎﹑功能性胃滞留﹑胃下垂等。
3. 残胃排空延迟症﹑迷走神经切除后胃排空延缓。
4. 糖尿病性胃轻瘫﹑尿毒症﹑硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量:口服给药: 1.成人常用量:每次5~10mg,每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次,总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 2.小儿常用量:5~14岁每次用2.5~5mg,每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用,小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
一、盐酸昂丹司琼片
盐酸昂丹司琼片是一种高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂,常用于预防和治疗由化疗、放疗及手术后引起的恶心和呕吐。该药物通过阻断外周和中枢神经系统的5-羟色胺3受体,从而抑制呕吐反射。它对于中高度致吐性化疗方案引起的急性呕吐效果较好。使用该药物时可能出现头痛、便秘或腹泻等不良反应,对药物成分过敏者禁用。癌症病人须在医生评估后使用,不可自行调整剂量。
二、盐酸格拉司琼片
盐酸格拉司琼片同样属于5-羟色胺3受体拮抗剂,主要用于防治肿瘤化疗和放疗引起的恶心呕吐。其作用机制与昂丹司琼类似,能有效控制化疗后24小时内出现的急性呕吐。部分病人服用后可能出现轻度头痛、嗜睡或转氨酶升高等情况。有肠道梗阻的病人应谨慎使用。该药物需根据化疗方案的致吐风险等级,由医生决定具体的用药时机和疗程。
三、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片是一种多巴胺受体拮抗剂,具有中枢性镇吐和促进胃肠动力的作用。它可用于缓解因化疗、放疗或肿瘤本身导致的轻中度恶心呕吐,尤其适用于伴有胃排空延迟的病人。长期或大剂量使用需警惕可能出现的锥体外系反应,如肌张力障碍等。癫痫、胃肠道出血或穿孔的病人禁用。癌症病人使用此药应严格遵循医嘱,通常不作为预防高致吐性化疗呕吐的首选。

四、盐酸帕洛诺司琼注射液
盐酸帕洛诺司琼注射液是一种长效的5-羟色胺3受体拮抗剂,其特点是作用持续时间长。单次给药即可预防中高度致吐性化疗药物引起的急性期和延迟期恶心呕吐,延迟期指化疗后24小时至数天内。该药通过静脉注射给药,常见不良反应包括头痛、便秘和头晕。对于有心脏病史的病人需谨慎使用。由于其长效特性,在特定化疗方案中可减少给药次数,提高病人依从性。
五、阿瑞匹坦胶囊
阿瑞匹坦胶囊是一种神经激肽-1受体拮抗剂,通过阻断P物质的作用来预防化疗引起的急性和延迟性呕吐。它常与5-羟色胺3受体拮抗剂和地塞米松联合使用,组成三联方案,用于预防高致吐性化疗方案引起的恶心呕吐。该药可能引起疲劳、呃逆、肝功能指标异常等。与某些经肝药酶代谢的药物合用时需注意相互作用。该药是控制延迟性呕吐的重要药物选择,需在化疗周期开始前按计划服用。

癌症病人出现呕吐时,除了遵医嘱使用上述止吐药物外,生活护理也至关重要。家属应为病人提供安静、通风良好的休息环境,避免油烟等刺激性气味。饮食上宜选择清淡、易消化的食物,如粥、烂面条、藕粉等,采取少食多餐的原则,避免空腹或过饱。餐后不要立即平卧,可采取半卧位休息。保持口腔清洁,呕吐后及时漱口。同时,病人可能出现焦虑情绪,家属应给予充分的心理支持与陪伴。若呕吐剧烈导致无法进食进水、出现脱水迹象或腹痛、腹胀等新发症状,应及时联系医护人员。

















