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透析低血压吃什么药能升压

2026-02-20

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透析低血压患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片、屈昔多巴胶囊、生脉饮口服液、黄芪注射液等药物辅助升压。透析低血压可能与血容量不足、自主神经功能紊乱、心肌收缩力下降等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊、冷汗等症状。

一、盐酸米多君片

盐酸米多君片为α1肾上腺素受体激动剂,适用于透析后体位性低血压。该药通过收缩外周血管提升血压,可能引起头皮刺痛、尿潴留等不良反应。严重心力衰竭患者禁用,用药期间需监测卧位和立位血压变化。

二、醋酸氟氢可的松片

醋酸氟氢可的松片属于盐皮质激素,适用于慢性透析低血压伴钠丢失者。药物通过促进肾小管钠重吸收增加血容量,长期使用可能导致低钾血症。用药期间需定期检测电解质水平,高血压患者慎用。

三、屈昔多巴胶囊

屈昔多巴胶囊为去甲肾上腺素前体药物,适用于自主神经功能障碍导致的透析低血压。药物在体内转化为去甲肾上腺素发挥升压作用,常见不良反应包括头痛、恶心。服药后需避免突然改变体位。

四、生脉饮口服液

生脉饮口服液含红参、麦冬等成分,适用于气阴两虚型透析低血压。该中成药通过益气养阴改善循环功能,可能引起口干、心悸等反应。阴虚火旺者慎用,服药期间食辛辣食物。

五、黄芪注射液

黄芪注射液具有益气升阳功效,适用于透析后气虚型低血压。药物通过增强心肌收缩力提升血压,可能出现局部疼痛或过敏反应。过敏体质者需皮试后使用,避免与其他注射液混合输注。

透析低血压患者日常需控制透析间期体重增长在3-5%干体重范围内,透析过程中避免进食,采用低温透析液。建议采用梯度超滤模式,透析后保持卧位休息10-15分钟再缓慢起身。饮食上可适当增加优质蛋白和钠盐摄入,但需监测血压和水肿情况。出现严重低血压症状时应立即通知医护人员调整治疗方案

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