指甲真菌感染通常可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物。指甲真菌感染多由皮肤癣菌、酵母菌等病原体引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，需根据病原体类型和感染程度选择药物。
1、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏适用于由皮肤癣菌引起的指甲真菌感染。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，能缓解指甲浑浊、增厚等症状。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼睛和黏膜。对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对念珠菌属和皮肤癣菌均有效，可用于混合型指甲真菌感染。其通过破坏真菌细胞膜通透性抑制生长，能改善指甲发黄、脆裂等表现。用药期间可能出现局部刺激反应，需避开破损皮肤。与华法林合用可能增强抗凝作用。
3、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种真菌具有广谱抗菌活性，尤其适用于顽固性指甲感染。该药物能渗透甲板直达病灶，缓解指甲变形、脱落等症状。使用前需锉薄病甲以促进吸收，治疗周期较长。肝功能异常者应在监测下使用。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于大面积或口服药物敏感的指甲真菌感染。通过抑制真菌细胞色素P450酶干扰麦角固醇合成，对甲癣治愈率较高。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应，充血性心力衰竭患者禁用。需餐后服用以增加吸收。
5、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊对念珠菌性甲真菌病效果显著，通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用。可改善指甲沟炎伴发的红肿疼痛，需注意监测肝功能指标。与磺酰脲类降糖药合用可能引发低血糖，用药期间应避免紫外线过度照射。
指甲真菌感染患者需保持足部干燥清洁，每日更换透气鞋袜并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，公共浴室建议穿防滑拖鞋。治疗期间忌食辛辣刺激食物，可适量补充维生素B族和锌元素促进甲床修复。若用药3个月未见改善或出现肝功能异常，应及时复诊调整方案。
