儿童鼻炎没有绝对“最好”的单一药物，需根据过敏性鼻炎或感染性鼻炎等具体病因，在医生指导下选用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂或生理盐水等进行针对性治疗。
1.鼻用激素
鼻用糖皮质激素是治疗儿童中重度过敏性鼻炎的一线药物，能有效缓解鼻塞、流涕及打喷嚏等症状。此类药物局部作用强，全身吸收少，安全性较高。常见药品包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂以及布地奈德鼻喷雾剂。这些药物主要针对由花粉、尘螨等过敏原引发的鼻腔黏膜炎症反应，通过抑制炎症介质释放来减轻水肿和分泌物，家长需注意此类药物起效较慢，需按疗程规律使用，不可随意停药。
2.抗组胺药
口服或鼻用抗组胺药主要用于快速缓解儿童过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏和流清涕等急性症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较小，更适合儿童日常使用。常用药物有氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂以及马来酸氯苯那敏片。这些药物通过阻断组胺受体，减少过敏反应导致的血管扩张和腺体分泌，适用于季节性或常年性过敏性鼻炎患儿，对于伴有眼部瘙痒症状的儿童也有辅助治疗效果，但具体剂型选择需结合儿童年龄和吞咽能力。
3.白三烯调节
白三烯受体拮抗剂特别适用于合并哮喘的儿童鼻炎患者，或者对鼻用激素疗效不佳的病例。该类疾病通常与气道高反应性有关，表现为夜间咳嗽、胸闷以及持续性鼻塞。代表药物为孟鲁司特钠咀嚼片和孟鲁司特钠颗粒。其作用机制是阻断白三烯这一强效炎症介质的活性，从而减轻鼻腔和下呼吸道的炎症状态。此类药物对于改善儿童因鼻炎导致的睡眠障碍和注意力不集中有显著帮助，需在医生评估后长期规范服用以维持疗效。
4.减充血剂
鼻用减充血剂仅建议在儿童出现严重鼻塞且影响睡眠或进食时短期应急使用，严禁长期连续应用以免引发药物性鼻炎。这类药物能迅速收缩鼻腔血管，缓解黏膜肿胀。常见药品包括盐酸羟甲唑啉喷雾剂和盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。其主要针对急性鼻炎或鼻窦炎发作期的重度鼻塞症状，通常在数分钟内见效，但连续使用一般不超过七天。家长必须严格把控使用频次和时长，避免儿童产生依赖性，导致鼻黏膜功能受损。
5.鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗是儿童鼻炎基础且重要的辅助治疗手段，适用于各类鼻炎的日常护理。该方法能物理清除鼻腔内的过敏原、病菌及粘稠分泌物，恢复鼻黏膜纤毛摆动功能。常用产品有氯化钠鼻腔冲洗器和海盐水鼻喷雾剂。无论是过敏性还是感染性鼻炎，定期冲洗都能减轻黏膜水肿，促进炎症消退，并提高其他鼻用药物的吸收效率。此方法无药物副作用，家长可每日协助儿童进行一到两次操作，尤其在接触粉尘或感冒初期效果更佳。
家长在日常照护中应保持室内环境清洁，定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生，避免让儿童接触烟雾、油漆等刺激性气味。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，增强机体免疫力，同时鼓励儿童进行适度的户外体育锻炼，如慢跑或游泳，以改善心肺功能和鼻腔通气状况。若儿童出现发热、脓涕增多或面部疼痛等加重迹象，须立即前往正规医院耳鼻喉科就诊，切勿自行调整药物剂量或混用多种偏方，以免延误病情或造成不良反应，确保治疗方案的安全性和有效性。
