糖尿病病情较轻时口服药副作用相对较小，病情较重或口服药无效时注射胰岛素副作用风险更低。
口服降糖药与胰岛素各有其独特的优势领域。口服降糖药对于胰岛功能尚存的早期糖尿病患者而言，能够模拟生理性胰岛素分泌模式，部分药物还能改善胰岛素抵抗，帮助控制餐后血糖波动，且给药方式便捷，无须注射痛苦，患者依从性通常较好，在肝肾功能正常的前提下，多数新型口服药安全性较高。胰岛素作为人体内天然存在的激素，外源性补充不会增加肝肾代谢负担，对于胰岛功能衰竭、急性并发症或处于应激状态的重症患者，它是挽救生命的关键手段，能迅速纠正高血糖毒性，避免酮症酸中毒等危急情况发生，其低血糖风险虽存在但可通过精细调节剂量和监测血糖来有效管理，长期规范使用有助于延缓慢性并发症进展。
两者也各自存在潜在的不足之处需要警惕。口服降糖药种类繁多，不同机制药物可能引发胃肠道不适如恶心呕吐腹泻，部分磺脲类药物易导致顽固性低血糖，某些药物长期使用可能对肝肾功能产生一定影响，需定期监测相关指标，且随着病程延长可能出现继发性失效问题。胰岛素治疗主要风险在于注射部位可能出现脂肪增生或硬结，若剂量调整不当极易诱发严重低血糖反应，甚至危及生命，同时每日多次注射给患者带来心理压力和操作不便，体重增加也是常见困扰，需要患者具备较强的自我管理能力和血糖监测意识，否则难以发挥最佳疗效反而增加健康隐患。
糖尿病患者应遵医嘱选择适合自身病情的治疗方案并定期复查，日常注意均衡饮食控制总热量摄入，坚持适量运动增强胰岛素敏感性，保持规律作息避免情绪波动，学会正确识别低血糖症状并及时处理，严格按时按量用药不随意增减剂量或停药，关注足部护理预防感染，通过综合管理将血糖控制在理想范围以减少并发症发生概率。
