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地高辛片是一种什么样的药

2025-12-31

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地高辛片是一种强心苷类药物,主要用于治疗慢性心力衰竭和某些类型的心律失常。

功能主治:1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

用法用量:1.成人常用量,口服:常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。2.小儿常用量,口服:本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。

地高辛片通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。这种正性肌力作用可改善心力衰竭患者的心输出量,适用于收缩功能不全导致的心力衰竭。其治疗窗较窄,需要严格遵医嘱调整剂量。

该药可延长房室结不应期,减慢房室传导,适用于控制快速型心房颤动或心房扑动时的心室率。通过调节自主神经系统,可降低交感神经活性,但使用时需密切监测心电图变化。

地高辛片口服吸收存在个体差异,生物利用度约为60-80%,血浆蛋白结合率约25%。药物主要经肾脏排泄,肾功能不全者易蓄积中毒,需要根据肌酐清除率调整剂量。

使用期间需定期检测血药浓度,治疗窗通常维持在0.5-2.0ng/ml。中毒症状包括恶心呕吐、视力异常和各类心律失常,出现上述症状需立即就医。同时需定期监测电解质水平,低钾血症会增加中毒风险。

与利尿剂联用可能加重电解质紊乱,与胺碘酮、维拉帕米等药物合用会增加中毒概率。与含钙制剂、拟交感药物存在相互作用,合并用药需在医生指导下进行。

使用地高辛片期间应保持规律作息,避免剧烈运动。饮食需注意补充富含钾的食物如香蕉、菠菜等,但不可自行服用钾补充剂。限制钠盐摄入,每日饮水量需遵医嘱控制。出现心悸、头晕等不适症状应及时就诊,不可自行调整用药方案。

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