颈动脉造影是通过向血管内注入造影剂并利用X线成像技术观察颈动脉形态的检查方法，主要用于诊断血管狭窄、斑块或畸形。检查过程主要包括术前评估、消毒麻醉、穿刺置管、造影剂注射和影像采集五个步骤。
1、术前评估
医生会详细询问患者病史，确认是否存在造影剂过敏、肾功能不全等禁忌证。需完善血常规、凝血功能及心电图等基础检查，评估手术风险。术前4-6小时需禁食，糖尿病患者需调整降糖方案。
2、消毒麻醉
患者取仰卧位，颈部充分暴露。医护人员对穿刺区域通常选择股动脉进行碘伏消毒，铺无菌手术巾。采用利多卡因局部浸润麻醉，可有效减轻穿刺疼痛感。
3、穿刺置管
使用Seldinger技术在麻醉处穿刺动脉，置入血管鞘建立通道。通过导丝引导将导管送至颈动脉起始部，过程中需持续监测血压和心电图，防止血管痉挛或血栓形成。
4、造影剂注射
经导管手动注射非离子型碘造影剂，成人单次用量约5-10ml。注射时患者可能出现面部发热、口苦等短暂反应，需提前告知保持静止。肾功能不全者需控制总量并水化。
5、影像采集
采用数字减影血管造影技术，在造影剂到达目标血管时快速拍摄多角度X线图像。检查全程约30-40分钟，结束后需压迫穿刺点15分钟止血，沙袋加压包扎6小时。
术后需卧床休息24小时，观察穿刺部位有无渗血或血肿，适当增加饮水量促进造影剂排泄。短期内避免剧烈运动，出现头痛、肢体麻木等异常及时就医。检查前应与医生充分沟通风险，高血压患者需提前控制血压达标。日常需控制血脂血糖，定期复查颈动脉超声监测血管健康。
