老人脚肿可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、地奥司明片、迈之灵片等药物。脚肿可能与心力衰竭、静脉回流障碍、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等因素有关，需明确病因后针对性用药。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
一、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，适用于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等引起的脚肿。该药通过抑制肾小管对钠离子重吸收促进水分排出，可快速缓解水肿症状。使用期间需监测电解质水平，避免长期大剂量使用导致低钾血症。肾功能不全者需调整剂量。
二、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为中效利尿剂，常用于轻度心力衰竭或高血压伴随的脚肿。其通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥利尿作用，但降压效果较缓和。糖尿病患者使用时需注意可能引起的血糖波动，痛风患者慎用。
三、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，适合与袢利尿剂联用治疗肝硬化腹水或慢性心力衰竭。该药通过拮抗醛固酮受体减少钾排泄，可抵消其他利尿剂的低钾风险。用药期间需定期复查血钾浓度，肾功能严重受损者禁用。
四、地奥司明片
地奥司明片为血管保护剂，主要用于慢性静脉功能不全导致的脚肿。其通过增加静脉张力改善微循环，减轻下肢静脉淤血和毛细血管渗漏。服药期间需配合弹力袜使用，避免久站久坐。急性深静脉血栓形成患者禁用。
五、迈之灵片
迈之灵片含马栗种子提取物，适用于静脉源性水肿和淋巴回流障碍。其活性成分可降低血管通透性，促进组织液回流。轻度胃肠不适为常见不良反应，妊娠期妇女需在医师指导下使用。
老年患者脚肿用药需严格遵循医嘱，同时应控制每日钠盐摄入量在3克以内，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。建议穿着医用弹力袜，避免长时间站立行走。定期监测体重变化，记录24小时尿量。若出现呼吸困难、胸痛或单侧下肢突发肿胀，需立即就医排除深静脉血栓或急性心衰。
