荨麻疹的过敏原可通过过敏原检测、饮食日记、环境排查、药物筛查、接触物记录等方式查找。荨麻疹通常由食物、药物、环境因素、感染、物理刺激等原因引起。
1、过敏原检测
医院皮肤科可进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，明确过敏原类型。常见检测项目包括花粉、尘螨、动物皮屑、食物蛋白等。检测前需停用抗组胺药物，避免结果假阴性。阳性结果需结合临床表现综合判断，部分可能存在交叉反应。
2、饮食日记
详细记录每日进食种类与荨麻疹发作时间，重点排查高致敏食物如海鲜、鸡蛋、坚果、牛奶等。建议采用排除法，每两周剔除一种可疑食物观察症状变化。加工食品需注意隐藏过敏原，如调味料中的麸质或添加剂。
3、环境排查
关注荨麻疹发作与环境暴露的关联性，包括花粉浓度高的季节、新装修房屋、宠物接触等。尘螨过敏者需加强床上用品高温清洗，霉菌过敏需控制室内湿度。冷热刺激或日光照射也可能诱发物理性荨麻疹。
4、药物筛查
回顾近期使用药物，青霉素类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等是常见诱因。中成药或保健品中的成分也可能致敏。药物过敏常表现为用药后迅速发作，需及时记录药品名称与生产批号。
5、接触物记录
记录日常接触的化妆品、金属饰品、清洁剂等物品，镍、香精、染发剂是常见接触性过敏原。职业暴露如乳胶手套、工业化学品需特别关注。接触部位出现局限性风团有助于鉴别。
建议保持皮肤清洁但避免过度洗浴，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，避免抓挠防止继发感染。长期反复发作需完善甲状腺功能、自身抗体等检查排除系统性疾病。确诊过敏原后应严格规避，必要时携带肾上腺素笔应对严重过敏反应。
