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静脉血栓栓塞症的症状有哪些

2025-06-28

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静脉血栓栓塞症的症状主要包括患肢肿胀疼痛、皮肤发红发热、浅静脉扩张、呼吸困难以及胸痛咳嗽等。静脉血栓栓塞症是深静脉血栓形成和肺栓塞的统称,具体表现与血栓位置相关,需及时就医干预。

1、患肢肿胀疼痛

下肢深静脉血栓形成时,血液回流受阻会导致患肢突发肿胀,多见于小腿或大腿。肿胀部位有压痛感,站立时疼痛加剧,皮肤紧绷发亮。部分患者出现霍曼斯征阳性,即足背屈时小腿肌肉疼痛。此时需避免按摩患肢,防止血栓脱落。

2、皮肤发红发热

血栓刺激血管壁引发炎症反应,表现为局部皮肤温度升高伴红斑,触摸有灼热感。症状沿静脉走行分布,可能伴随条索状硬结。需与蜂窝织炎鉴别,超声检查可明确诊断。

3、浅静脉扩张

深静脉回流受阻时,浅表静脉代偿性扩张隆起,呈现青紫色迂曲血管网。常见于大腿内侧、腹股沟或下腹部,按压有弹性感。长期存在可能导致静脉瓣膜功能不全。

4、呼吸困难

肺栓塞典型表现为突发呼吸困难,呼吸频率加快,血氧饱和度下降。多由下肢血栓脱落堵塞肺动脉引起,轻微活动即诱发气促,平卧时症状减轻。需立即进行CT肺动脉造影确诊。

5、胸痛咳嗽

肺栓塞患者可能出现胸膜炎样疼痛,咳嗽或深呼吸加重,部分咳血丝痰。疼痛常位于胸骨后或单侧胸部,与心肌梗死疼痛不同。伴随冷汗、心悸等症状提示病情危重。

静脉血栓栓塞症患者急性期需绝对卧床,避免剧烈运动导致血栓脱落。恢复期穿着医用弹力袜促进回流,每日进行踝泵运动。饮食低盐低脂,多饮水稀释血液,限制长时间保持同一姿势。定期复查凝血功能,遵医嘱使用抗凝药物,出现新发症状立即就诊。高危人群如术后患者、孕妇等可考虑预防性抗凝治疗。

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