意外怀孕通常发生在未采取有效避孕措施、避孕方法使用不当或避孕失败的情况下。主要有避孕套破裂或滑脱、短效避孕药漏服、安全期计算错误、体外排精失败、紧急避孕药失效等原因。
1、避孕套问题
避孕套破裂或滑脱是导致意外怀孕的常见原因。避孕套可能在性行为过程中因材质老化、使用油性润滑剂或佩戴方式错误发生破裂。滑脱现象多发生在射精后未及时退出，或尺寸选择不当导致脱落。正确使用避孕套需检查有效期，全程佩戴并确保排出顶端空气。
2、药物漏服
短效避孕药需要每日固定时间服用，漏服或延迟服用超过12小时可能降低避孕效果。部分抗生素、抗癫痫药物会干扰避孕药代谢，呕吐腹泻也会影响药物吸收。建议设置服药提醒，出现药物相互作用时需采用备用避孕措施。
3、安全期误差
安全期避孕依赖准确推算排卵日，但女性周期易受压力、疾病等因素影响而提前或延后。基础体温测量不准、宫颈黏液观察失误都会造成判断偏差。此方法对月经不规律者失败率较高，不建议作为主要避孕手段。
4、体外排精风险
体外排精避孕失败源于射精前已有少量含精子前列腺液溢出，或男性未能及时撤出。性兴奋程度、反应速度都会影响操作准确性。该方法对自控力要求极高，实际使用中意外怀孕概率较高。
5、紧急避孕局限
紧急避孕药需在事后72小时内服用，但随服药时间延迟效果显著下降。药物对体重超过70公斤女性效果减弱，多次服用同一周期会降低药效。紧急避孕不能终止已着床妊娠，也不能替代常规避孕措施。
预防意外怀孕需根据自身情况选择可靠避孕方式，如宫内节育器避孕效果可持续数年，皮下埋植剂适合需长期避孕人群。哺乳期女性可采用孕激素类避孕药，围绝经期妇女宜选择屏障避孕法。无论采用何种方法，均需严格遵循使用规范，定期检查避孕装置位置，出现异常出血或不适及时就医。保持单一性伴侣、避免高危性行为也能有效降低意外妊娠概率。
