高血压合并高血糖患者可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、缬沙坦、氨氯地平、格列美脲等药物。高血压与高血糖常合并出现，需综合控制血压和血糖水平，药物选择需考虑对两者的协同作用。
一、二甲双胍
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。该药物对心血管具有保护作用，适合高血压合并高血糖患者使用。常见不良反应包括胃肠不适，肾功能不全者需慎用。
二、阿卡波糖
阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。该药不刺激胰岛素分泌，低血糖风险较低，适合老年高血压合并餐后高血糖患者。可能出现腹胀、腹泻等消化道反应。
三、缬沙坦
缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，能有效降低血压，同时对糖尿病肾病具有保护作用。该药可改善胰岛素敏感性，适合高血压合并高血糖患者长期使用。妊娠期禁用。
四、氨氯地平
氨氯地平是长效钙通道阻滞剂，降压效果平稳持久。该药对糖代谢影响中性，适合糖尿病合并高血压患者使用。常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。
五、格列美脲
格列美脲为磺脲类降糖药，通过刺激胰岛素分泌降低血糖。该药降糖效果较强，适合胰岛功能尚存的高血压合并高血糖患者。需注意低血糖风险，老年患者应从小剂量开始。
高血压合并高血糖患者需定期监测血压和血糖，遵医嘱调整用药方案。日常应注意低盐低糖饮食，控制体重，适量运动。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。出现头晕、心悸等不适症状应及时就医。药物使用过程中需关注肝肾功能，定期复查相关指标。同时管理好血压和血糖可显著降低心脑血管并发症风险。
