肛门指检可能由直肠病变筛查、肛门疾病诊断、前列腺检查、妇科检查、术后复查等原因引起，可通过直肠指诊、肛门镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式明确诊断。
1、直肠病变筛查
肛门指检常用于筛查直肠息肉、直肠肿瘤等病变。医生通过手指触诊可发现直肠壁是否光滑、有无肿块或异常隆起。若触及硬结或溃疡需警惕恶性肿瘤可能，此时可能伴随便血、排便习惯改变等症状。常用辅助检查包括肠镜和肿瘤标志物检测，确诊需结合病理活检。
2、肛门疾病诊断
该方法可直接判断痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病。检查时可评估痔核大小、肛管张力及肛门括约肌功能。混合痔可能触及柔软包块，肛裂患者检查时会出现明显疼痛。肛门镜检查能进一步观察黏膜状况，必要时可配合超声检查明确瘘管走向。
3、前列腺检查
男性患者可通过直肠前壁触诊前列腺，评估其大小、质地及有无结节。前列腺增生可触及对称性增大，质地韧；前列腺癌可能触及石头样硬结。检查可能发现尿频、排尿困难等伴随症状，需结合前列腺特异性抗原检测和超声进一步鉴别。
4、妇科检查
女性盆腔疾病如子宫内膜异位症、盆腔脓肿等，可能通过直肠指检发现直肠子宫陷凹触痛或包块。妇科肿瘤侵犯直肠时可能触及固定肿块，常伴阴道异常出血。需联合阴道超声和肿瘤标志物检查，必要时行腹腔镜探查。
5、术后复查
结直肠手术后需定期进行肛门指检，评估吻合口愈合情况，排查吻合口瘘或狭窄。检查可能发现局部压痛、异常分泌物或狭窄环，吻合口复发肿瘤可触及新生物。需结合肠镜和CT检查综合判断，必要时进行二次手术干预。
肛门指检前应排空膀胱和直肠，检查后保持肛门清洁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含纤维素的食物如燕麦、西蓝花等促进排便。出现检查后持续疼痛或出血需及时就医，长期便秘者可进行提肛运动改善肛门括约肌功能。定期体检有助于早期发现肛肠疾病，40岁以上人群建议每年进行一次肛门指检。
