CA125升高可能由卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、肝硬化腹水、早孕期生理性波动等原因引起，可通过肿瘤标志物复查、影像学检查、病理活检、腹腔镜检查、激素水平检测等方式进一步诊断。
1、卵巢肿瘤
CA125是卵巢上皮性肿瘤的重要标志物，浆液性癌患者中约80%会出现明显升高。肿瘤细胞分泌的糖蛋白抗原进入血液循环导致检测值异常，常伴随腹胀、盆腔包块等症状。临床常用紫杉醇联合卡铂化疗，或采用肿瘤细胞减灭术治疗。需与HE4联合检测提高特异性。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织刺激腹膜产生炎症反应，促使CA125分泌增加。患者多有进行性痛经、性交痛表现，腹腔镜检查可见巧克力囊肿。药物选择包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕三烯酮等假孕疗法。保守手术后复发率较高。
3、盆腔炎
输卵管卵巢脓肿等盆腔感染性疾病可引起腹膜间皮细胞损伤，释放CA125进入腹腔吸收后入血。急性期伴有发热、下腹痛，慢性期可能出现不孕。治疗需用头孢曲松联合多西环素抗感染，严重者需手术引流。炎症控制后CA125多恢复正常。
4、肝硬化腹水
门静脉高压导致腹膜淋巴回流受阻，间皮细胞持续受刺激分泌CA125。患者多有肝掌、蜘蛛痣等肝病体征，腹水检测为漏出液。需限制钠盐摄入并使用螺内酯利尿，严重者行经颈静脉肝内门体分流术。合并肝癌时CA125可能显著升高。
5、早孕期波动
妊娠早期绒毛膜促性腺激素刺激腹膜间皮细胞，可能使CA125短暂升高2-3倍。多见于妊娠8-12周，通常无病理症状，超声检查可见正常孕囊。这种情况属于生理性变化，分娩后会自然回落，无须特殊处理但需定期监测。
CA125检测需结合临床表现综合判断，非肿瘤患者建议3个月后复查，持续升高者需完善胃肠镜、乳腺超声等排查。日常避免剧烈运动导致腹膜摩擦，月经周期不同阶段检测值可能有差异。肿瘤高危人群应联合检测CA199、CEA等标志物，随访期间出现腹痛腹胀、异常阴道出血等症状需及时就诊。
