确诊HELLP综合征需要检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、外周血涂片等。HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，需通过实验室检查和临床表现综合判断。
1、血常规
血常规检查可发现血小板计数显著降低，通常低于100×10⁹/L，这是HELLP综合征的重要诊断标准之一。同时可能观察到血红蛋白下降，提示存在溶血现象。血常规还能反映血液浓缩程度，帮助评估病情严重程度。
2、肝功能
肝功能检查可发现转氨酶升高，通常以丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高为主，数值可能超过正常上限2-3倍。胆红素水平也可能轻度升高，以间接胆红素为主，这与溶血有关。严重者可出现低蛋白血症。
3、肾功能
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮和尿酸测定。HELLP综合征患者可能出现肾功能损害，表现为血肌酐和尿素氮升高。尿酸水平常明显升高，这与微血管病变和溶血有关。尿常规检查可能发现蛋白尿。
4、凝血功能
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体测定。HELLP综合征患者可能出现凝血功能异常，表现为纤维蛋白原降低和D-二聚体升高，提示存在弥散性血管内凝血倾向。
5、外周血涂片
外周血涂片检查可发现红细胞碎片、球形红细胞等溶血表现，这是诊断微血管病性溶血的重要依据。同时可观察血小板数量和形态变化，评估血小板减少程度。外周血涂片结果结合其他实验室检查有助于明确诊断。
确诊HELLP综合征需要综合多项检查结果，并结合临床表现如右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。孕妇如出现疑似症状应及时就医，医生会根据病情选择合适的检查项目。治疗期间需密切监测各项指标变化，评估治疗效果和病情进展。患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，饮食以低盐、高蛋白为主，注意观察胎动变化，定期产检随访。
