痔疮手术通常可采用半麻或全麻,具体选择需根据患者身体状况、手术方式及麻醉评估结果决定。
半麻在痔疮手术中应用较为广泛,通过局部麻醉药物阻断手术区域神经传导,患者保持清醒但无痛感。半麻对心肺功能影响较小,术后恢复快,适合单纯性外痔切除或内痔结扎等短时手术。部分患者可能出现麻醉平面不足导致术中不适,或对穿刺操作存在恐惧心理。半麻后可能出现暂时性排尿困难,但多数可在数小时内自行缓解。
全麻适用于复杂痔疮病例或合并其他需同期处理的情况,如环形混合痔、合并肛瘘等需较长时间操作的手术。全麻能确保患者完全无意识,避免术中出现体位变动影响操作,尤其适合焦虑程度高或无法配合半麻的患者。全麻对呼吸循环系统要求较高,术后需更长时间监测,可能发生恶心呕吐等不良反应。老年患者或合并心肺疾病者需谨慎评估全麻风险。
术前麻醉医师会综合评估患者年龄、心肺功能、手术复杂程度等因素制定方案。痔疮术后需保持会阴清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。出现发热、持续疼痛或异常出血时应及时复诊,术后两周内禁止剧烈运动或提重物,按医嘱使用痔疮栓剂促进创面愈合。