冠心病患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的鱼类，如带鱼、鲳鱼、秋刀鱼等。适合选择的鱼类主要有三文鱼、鲈鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸的品种。鱼类选择需考虑脂肪含量、胆固醇水平、钠盐添加等因素。
1、高脂肪鱼类
带鱼等深海鱼类脂肪含量较高，每百克可超过10克脂肪。过量摄入会加重血脂代谢负担，增加动脉粥样硬化风险。这类鱼烹饪时容易吸附更多油脂，建议用清蒸代替油炸。合并高血压患者更需控制摄入量，避免诱发血压波动。
2、高胆固醇鱼类
鲳鱼等鱼类的胆固醇含量可达每百克80毫克以上，超过日常推荐摄入量。胆固醇在体内代谢后可能沉积在血管壁，加速冠状动脉斑块形成。选择时可优先考虑胆固醇含量低于50毫克的鱼类品种。
3、腌制加工鱼类
咸鱼、鱼罐头等加工制品含有大量钠盐，钠离子会导致水钠潴留加重心脏负荷。部分腌制过程产生的亚硝酸盐可能损伤血管内皮功能。建议选择新鲜或急冻保鲜的鱼类，避免含防腐剂的深加工产品。
4、大型肉食性鱼类
金枪鱼、鲨鱼等处于食物链顶端的鱼类容易富集重金属汞。汞元素会干扰心肌细胞代谢，长期积累可能加重心肌缺血。建议选择食物链底端的小型鱼类，其重金属污染风险相对较低。
5、高嘌呤鱼类
沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量较高，可能诱发高尿酸血症。尿酸结晶沉积会加重血管炎症反应，与冠心病进展存在关联。合并痛风患者应严格控制这类鱼摄入，每周不超过一次。
冠心病患者每周可食用鱼类2-3次，每次100-150克为宜。烹饪时建议采用清蒸、水煮等少油方式，避免煎炸。搭配富含膳食纤维的蔬菜可延缓脂肪吸收。保持饮食多样性，适当补充坚果、橄榄油等不饱和脂肪酸来源。定期监测血脂指标，根据检查结果调整饮食结构。若出现胸闷等不适症状应及时就医复查。
