乙肝病毒表面抗原阳性通常由乙肝病毒感染引起，主要有母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等原因。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其阳性表明体内存在乙肝病毒。
1、母婴传播
母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径，感染乙肝病毒的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播给婴儿。母婴传播的预防措施包括对乙肝表面抗原阳性孕妇进行抗病毒治疗，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、血液传播
血液传播是乙肝病毒传播的主要方式之一，通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或使用被污染的医疗器械如注射器、针头等可能导致感染。纹身、穿耳洞、共用剃须刀等行为也可能造成血液传播。预防血液传播需要严格筛查献血者，使用一次性医疗器械，避免共用个人卫生用品。
3、性接触传播
性接触传播是乙肝病毒传播的常见途径，乙肝病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中，无保护性行为可能导致病毒传播。性伴侣越多，感染风险越高。预防性接触传播需要正确使用安全套，避免不安全性行为，性伴侣应接种乙肝疫苗。
4、医源性传播
医源性传播指在医疗操作过程中因消毒不严格或操作不规范导致的乙肝病毒传播，包括手术、牙科治疗、内镜检查等医疗行为。预防医源性传播需要医疗机构严格执行消毒规范，医务人员做好标准防护，患者应选择正规医疗机构就诊。
5、密切接触传播
密切接触传播指与乙肝病毒感染者长期共同生活，通过共用牙刷、剃须刀等个人物品，或接触感染者破损皮肤黏膜而传播。家庭中有乙肝病毒感染者时，其他成员应接种乙肝疫苗，避免共用可能接触血液的个人物品，注意个人卫生。
乙肝病毒表面抗原阳性者应注意定期检查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息和均衡饮食。饮食上可适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但避免过度劳累。乙肝病毒感染者应避免与他人共用个人卫生用品，性伴侣应接种疫苗，育龄女性应在医生指导下计划怀孕。如出现乏力、食欲下降、黄疸等症状应及时就医。
