盐酸西那卡塞片主要用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺癌引起的高钙血症，其疗效主要体现在降低血钙水平、抑制甲状旁腺激素分泌等方面。该药物通过调节钙敏感受体发挥作用，临床使用需严格遵医嘱。
1、调节钙代谢
盐酸西那卡塞作为钙敏感受体激动剂，能模拟细胞外钙离子作用，直接抑制甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺激素。对于慢性肾病透析患者出现的继发性甲状旁腺功能亢进，可显著降低血清全段甲状旁腺激素水平，改善钙磷代谢紊乱。用药期间需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平变化。
2、控制高钙血症
对于甲状旁腺癌或严重原发性甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症，该药物可通过抑制甲状旁腺激素过度分泌，快速降低血钙浓度。部分患者用药后可能出现低钙血症，需配合钙剂和维生素D制剂进行补充治疗，维持血钙在安全范围。
3、减轻骨病变
长期甲状旁腺功能亢进会导致纤维性骨炎、骨质疏松等骨骼病变。通过持续控制甲状旁腺激素水平，可减少破骨细胞活性，阻止骨吸收进程。临床观察显示规律用药6个月以上，患者骨密度指标及骨痛症状可获得明显改善。
4、改善心血管预后
继发性甲状旁腺功能亢进患者常合并血管钙化等心血管并发症。有效降低甲状旁腺激素后，可减缓血管钙化进展，降低心血管事件发生概率。但需注意该药物可能引起低血压等不良反应，心血管疾病患者使用时需加强监测。
5、抑制肿瘤生长
针对无法手术的甲状旁腺癌患者，除控制高钙血症外，该药物还可能通过钙敏感受体途径抑制肿瘤细胞增殖。临床数据显示部分患者肿瘤进展速度减缓，但需联合其他抗肿瘤方案综合治疗，单独使用尚不能达到根治效果。
使用盐酸西那卡塞片期间应保持低磷饮食，限制奶制品、动物内脏等高磷食物摄入，适当增加富含钙质的深绿色蔬菜。服药后可能出现恶心、呕吐等胃肠反应，建议随餐服用以减轻刺激。定期复查血钙、心电图及肾功能，出现肌肉痉挛、感觉异常等低钙症状时及时就医调整剂量。避免与强效CYP3A4抑制剂联用，老年患者及肝功能不全者需酌情减量。
