眼眶内容物剜除术是一种针对晚期眼眶恶性肿瘤或严重感染的治疗手术，通过完全切除眼眶内眼球、脂肪、肌肉等组织控制病情扩散。该手术主要适用于眼眶恶性肿瘤广泛浸润、严重眼眶感染坏死、放疗后复发肿瘤、转移性眼眶肿瘤、无法保留视功能的创伤性损伤等情况。
1、眼眶恶性肿瘤广泛浸润
当原发性或转移性恶性肿瘤侵犯眼眶大部分结构时，剜除术可彻底清除病灶。常见于泪腺癌、横纹肌肉瘤等，术前需通过MRI评估范围。术后需结合放疗或靶向治疗降低复发概率，并安装义眼改善外观。
2、严重眼眶感染坏死
真菌性眶蜂窝织炎或坏死性筋膜炎可能导致组织大面积坏死，保守治疗无效时需紧急手术。术中需彻底清创并留置引流，术后静脉使用广谱抗生素如万古霉素联合抗真菌药物，同时进行全身营养支持。
3、放疗后复发肿瘤
既往接受过放射治疗的复发性肿瘤往往对二次放疗不敏感，剜除术成为控制局部进展的有效手段。手术难度较高，需注意放射性骨坏死的处理，术后缺损可采用游离皮瓣修复。
4、转移性眼眶肿瘤
乳腺癌、前列腺癌等转移至眼眶且引发顽固性疼痛或溃烂时，姑息性剜除可缓解症状。需与原发肿瘤团队协作制定综合治疗方案，重点关注患者生活质量改善。
5、创伤性损伤
严重爆炸伤或锐器伤导致眼眶组织毁损且无法修复时，急诊剜除可预防继发感染。需同期处理相邻鼻窦或颅底损伤，后期通过3D打印眶假体实现结构重建。
术后需长期随访监测复发迹象，保持术区清洁并定期更换敷料。营养方面增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，补充维生素A维持黏膜健康。心理支持尤为重要，可加入专业康复团体帮助适应外貌变化。避免剧烈运动及眼部受压，睡眠时抬高头部减轻水肿。出现发热或异常分泌物需立即返院检查。
