谷氨酰转肽酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起。轻度升高常见于饮酒、熬夜等生活习惯，显著升高需警惕肝胆疾病或药物损伤。
生理性因素中，长期饮酒是常见诱因，酒精代谢会直接刺激肝脏合成谷氨酰转肽酶。高脂饮食可能伴随轻度升高，与脂肪代谢负担增加有关。妊娠期女性可能出现一过性升高，与激素水平变化相关。
病理性因素主要涉及肝胆系统疾病。原发性胆汁性胆管炎患者该指标常显著升高，多伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状。胆总管结石梗阻时，谷氨酰转肽酶水平可升至正常值10倍以上，通常伴随右上腹绞痛、发热等表现。
药物性肝损伤也是重要诱因，抗癫痫药如苯妥英钠、抗结核药异烟肼等可能引起指标异常。自身免疫性肝炎患者除酶学指标异常外，还可能检出抗核抗体阳性。
长期指标异常者建议完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。戒酒、调整饮食后仍持续升高者需及时消化内科就诊，排除胆管癌等严重疾病可能。
