腹内疝可能由先天性解剖异常、腹部手术后粘连、创伤性损伤、肠系膜缺损或腹腔内压力增高等原因引起。腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹腔内正常或异常的孔隙突出形成的疝，其发生机制主要与腹腔内压力与腹壁抵抗力失衡有关。
先天性解剖异常是儿童腹内疝的常见原因。胚胎发育过程中肠旋转异常或肠系膜固定不全可能形成异常孔隙，如十二指肠旁疝、盲肠旁疝等。这类疝通常需要手术修补缺损部位，防止肠管嵌顿坏死。
腹部手术后粘连约占成人腹内疝病例的60%。阑尾切除术、子宫切除术等盆腔手术可能造成肠管与腹壁粘连，形成异常通道。术后早期下床活动、使用防粘连材料可降低风险。若发生肠梗阻症状，需急诊手术解除嵌顿。
创伤性腹部损伤可能导致肠系膜撕裂或腹膜破损。车祸撞击、高处坠落等外力作用可造成非穿透性损伤，形成继发性疝囊。这类患者需通过CT检查明确损伤范围，必要时行探查性手术。
肠系膜血管异常或发育薄弱区域可能自发形成缺损。小肠系膜根部、乙状结肠系膜等部位存在天然薄弱点，长期肠管蠕动可能逐渐扩大孔隙。增强核心肌群锻炼、避免便秘可延缓病情进展。
腹腔内压力突然升高是急性发作的诱因。剧烈咳嗽、重体力劳动或妊娠晚期可能迫使肠袢挤入疝环。患者常表现为突发腹痛伴呕吐，需与肠梗阻鉴别。预防措施包括控制慢性咳嗽、合理规划劳动强度。
