叶酸补充通常建议持续至妊娠满3个月。孕早期补充叶酸可有效预防胎儿神经管缺陷，具体补充周期与个体情况相关。
神经管闭合关键期为受孕后21-28天，此时多数孕妇尚未察觉妊娠。每日补充0.4毫克叶酸能使神经管缺陷风险降低50%-70%。备孕阶段应提前1-3个月开始补充，建立体内叶酸储备。
存在神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物的高风险孕妇，需在医生指导下增加至每日4-5毫克剂量。这类情况可能需延长补充至妊娠中晚期，甚至持续整个孕期。
合并巨幼红细胞性贫血的孕妇，治疗剂量可达每日15毫克，同时需配合维生素B12监测。叶酸代谢基因突变携带者可能需调整补充方案，通过检测MTHFR基因多态性指导个性化用药。
哺乳期妇女可继续维持每日0.4毫克补充量，通过乳汁为婴儿提供营养支持。长期大剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏症状，每日超过1毫克需严格遵医嘱。
