宫外孕存在明确的生命风险。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育,约95%发生在输卵管,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂引发大出血,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。
宫外孕风险程度与胚胎着床位置、妊娠周数密切相关。输卵管妊娠在6-8周时破裂风险最高,表现为突发下腹剧痛伴阴道流血,严重者可出现失血性休克。间质部妊娠破裂时间较晚但出血更凶猛,卵巢或腹腔妊娠破裂风险相对较低。
高风险人群包括盆腔炎病史者、输卵管手术史患者、子宫内膜异位症患者以及辅助生殖技术受孕者。吸烟、多次人工流产、宫内节育器使用不当也会增加发病概率。这些人群妊娠后需尽早进行超声检查排除异位妊娠。
宫外孕确诊后需立即干预。未破裂者可选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,已破裂者需紧急开腹手术。术后需监测血HCG水平至正常范围,防止持续性异位妊娠发生。下次妊娠前建议进行输卵管造影评估。
所有育龄女性出现停经后腹痛都应警惕宫外孕可能。建议月经延迟一周后即进行早孕检测,确诊怀孕后需在孕6周左右完成首次超声检查。既往有宫外孕史者再次妊娠时应在医生指导下严格随访。