脚踝疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎或类风湿性关节炎等原因引起。踝关节疼痛的诱因多样，需结合具体症状和病史综合判断。
踝关节扭伤是最常见的生理性因素，多因运动时足部内翻导致韧带拉伸或撕裂。急性期表现为局部肿胀、淤青和活动受限，可通过冰敷、弹性绷带固定和抬高患肢缓解。反复扭伤可能发展为慢性踝关节不稳。
骨关节炎属于退行性病变，常见于中老年人群。关节软骨磨损会引发晨僵、活动时摩擦感，疼痛在承重后加重。低冲击运动如游泳、骑自行车可延缓病情进展，严重时需考虑关节腔注射治疗。
痛风性关节炎与高尿酸血症直接相关，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红发热。急性发作期需限制高嘌呤食物摄入，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和降尿酸药物。长期未控制可能形成痛风石。
跟腱炎多见于运动爱好者，因过度使用导致肌腱微损伤。疼痛集中于足跟后方，晨起或久坐后起步时症状明显。治疗需配合休息、牵拉训练和矫形鞋垫，顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，表现为对称性关节肿痛和僵硬。除脚踝外常累及手指小关节，需通过抗风湿药物控制炎症。早期诊断干预可显著降低关节畸形风险。
若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热等症状，建议尽早就医完善影像学检查。踝关节核磁共振能清晰显示韧带、软骨等软组织损伤情况。
