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什么是预激综合征

2025-06-11

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预激综合征是一种心脏电传导异常疾病,主要表现为心脏电信号通过异常旁路提前激动心室。典型特征为心电图显示δ波delta波,可能引发阵发性室上性心动过速。

预激综合征的发病机制主要与先天性心脏传导系统发育异常有关。心脏正常电传导路径为窦房结→房室结→希氏束→浦肯野纤维,而预激综合征患者存在肯特束Kent束等异常传导通路,导致电信号绕过房室结直接下传至心室。

常见临床表现包括突发心悸、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥或心力衰竭。症状多由快速型心律失常诱发,如房室折返性心动过速AVRT,发作时心率常达150-250次/分。部分患者可能长期无症状,仅在心电图检查时偶然发现。

诊断主要依据心电图特征:PR间期缩短<120ms、QRS波增宽起始部可见δ波。动态心电图和电生理检查可进一步明确异常传导路径位置。需注意与束支传导阻滞、心肌梗死等疾病进行鉴别。

治疗方案根据症状严重程度选择。无症状者通常无需治疗,定期随访即可。发作频繁者可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。对于反复发作或伴有血流动力学障碍者,射频消融术是根治性治疗手段,成功率可达95%以上。

日常管理需避免诱发因素,如过量咖啡因摄入、过度疲劳等。建议患者随身携带心电图报告,急诊时主动告知医务人员。妊娠期患者需由心内科与产科联合评估风险。

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