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输尿管结石怎么办

2025-06-11

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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食习惯等因素引起。

多饮水是基础干预措施,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可增加尿量冲刷结石。避免饮用浓茶、咖啡等易形成结晶的饮品,适量补充柑橘类果汁有助于碱化尿液。

药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠等药物调节尿液酸碱度。结石可能伴随腰部绞痛、血尿等症状,疼痛发作时可采取屈曲体位缓解。

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排尿情况。

输尿管镜取石术适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。术前需评估肾功能及凝血功能,术后可能留置双J管2-4周。

结石形成与高嘌呤饮食、高盐摄入等不良习惯相关,建议限制动物内脏、海鲜的摄入。存在甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病时需同步治疗原发病。若出现持续发热、无尿等严重症状需立即就医。

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