脚臭通常由足部汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液及角质蛋白产生异味物质引起。主要有以下五类原因：
足部多汗症是常见生理性因素。汗液本身无味，但汗腺过度分泌会营造潮湿环境，促进细菌繁殖。选择透气鞋袜、每日更换并配合抑汗喷雾可改善。
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
用法用量：1.皮肤感染：外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2～5周）应继续用药10天，以防复发。2.指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2～3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。3.念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏（约5克）挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。
皮肤表面细菌过度增殖是核心机制。表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的乳酸、尿素后产生异戊酸等挥发性物质。含三氯生的抗菌皂洗脚可减少菌群数量。
足部角质层过厚会加重问题。堆积的死亡角质细胞为细菌提供更多分解底物，建议每周用浮石轻柔去角质，避免使用锐器刮除。
真菌感染属于病理性因素。红色毛癣菌引发的足癣可能伴随脱屑、瘙痒，需联用硝酸咪康唑乳膏与特比萘芬喷雾进行抗真菌治疗。
罕见情况下与代谢疾病相关。苯丙酮尿症等遗传病会导致汗液含异常代谢物，需通过血尿筛查确诊。这类患者往往伴有特殊体味与神经系统症状。
持续严重脚臭合并皮肤破损时，需排查糖尿病等系统性疾病可能。皮肤科可通过菌群培养明确病原体类型，针对性选用抗生素或抗真菌方案。
