直肠炎的主要症状包括排便异常、腹部不适和全身性反应。直肠炎指直肠黏膜的炎症性病变，临床表现与炎症程度密切相关，早期干预可有效控制病情发展。
排便异常是直肠炎最典型的症状。患者常出现里急后重感，表现为频繁便意但排便量少；粪便多呈黏液状或脓血便，严重时可观察到鲜红色血丝附着。部分患者伴有排便疼痛，尤其在炎症累及肛门括约肌时更为明显。
腹部症状主要表现为下腹坠胀和隐痛。疼痛多位于左下腹，排便前加重，便后缓解；部分患者出现持续性的肛门灼热感或异物感。这些症状与直肠黏膜充血水肿刺激神经末梢有关。
全身反应多见于急性发作期。低热37.3-38℃、乏力较为常见，慢性失血可能导致贫血，表现为面色苍白、头晕等。儿童患者可能出现食欲减退和生长发育迟缓。
直肠炎可能由感染性因素如细菌性痢疾、炎症性肠病溃疡性结肠炎直肠型、放射性损伤或抗生素相关性肠炎等引起。不同病因导致的症状存在差异：感染性直肠炎多伴发热腹泻；缺血性直肠炎常见突发性剧烈腹痛；放射性直肠炎则具有明确的放疗史。
当出现持续两周以上的直肠症状，或伴随体重下降、夜间腹痛等情况时，建议尽早就医。肠镜检查能直接观察黏膜病变，粪便常规和培养可帮助明确感染病因。轻度病例通过饮食调整和药物灌肠多可缓解，重度溃疡性病变可能需要生物制剂治疗。
