特应性皮炎中医称“四弯风”或“奶癣”的发病机制在中医理论中主要与先天禀赋不足、后天失调及外邪侵袭相关。其病因可分为以下五类：
先天禀赋不足是核心病机。胎传热毒蕴于肌肤，或父母体质偏颇导致子女肺脾两虚，形成特禀体质，这类患者幼年即发病且易反复。
血虚风燥为常见证型。阴血亏虚导致肌肤失养，化燥生风，表现为皮肤干燥脱屑、剧烈瘙痒，夜间加重，多见于病程较久的患者。
湿热内蕴多见于急性发作期。过食肥甘厚味或外感湿邪，郁而化热，发于肌肤则出现红斑、渗液、糜烂，常伴有口苦黏腻、小便黄赤。
情志失调可诱发或加重病情。长期焦虑抑郁导致肝气郁结，郁久化火，火热熏蒸肌肤，表现为对称性皮损伴烦躁易怒。
外邪侵袭是重要诱因。风寒湿热等外邪乘虚而入，与内邪相搏，发于肌表。花粉、尘螨等过敏原属中医“风邪”范畴，易诱发瘙痒性皮疹。
中医治疗强调辨证施治。血虚风燥型常用当归饮子加减，湿热型选用龙胆泻肝汤，儿童患者多用参苓白术散调理脾胃。外治法包括黄柏、苦参等煎汤湿敷，青黛散调油外涂。避免过度洗浴、穿着纯棉衣物等生活调护同样重要。症状持续加重或继发感染需及时就医。
