血栓形成的症状主要取决于血栓发生的部位和血管阻塞程度。常见表现包括肢体肿胀疼痛、皮肤温度异常、突发呼吸困难或胸痛等，不同部位血栓具有特征性症状。
肢体深静脉血栓DVT主要表现为单侧下肢突发肿胀，以小腿为著，伴持续性胀痛或压痛。患肢皮肤可呈现发红或青紫色，皮温较健侧升高，活动后症状加重。严重者可出现浅静脉扩张，Homans征阳性足背屈时小腿疼痛。
肺动脉栓塞PE常表现为突发呼吸困难，呼吸频率超过20次/分，伴尖锐性胸痛，咳嗽时可加重。部分患者出现咯血、心悸甚至晕厥。大面积肺栓塞可导致血压骤降、颈静脉怒张等休克表现。
冠状动脉血栓形成典型症状为压榨性胸骨后疼痛，可向左肩及下颌放射，伴冷汗、恶心。脑动脉血栓表现为突发面瘫、肢体无力或言语障碍，后循环血栓还可引起眩晕、复视。肠系膜动脉血栓以剧烈腹痛为主要表现，症状与体征常不匹配。
微血栓形成可能仅表现为皮肤瘀点、瘀斑或网状青斑。部分患者存在D-二聚体升高但无典型症状，需通过影像学检查确诊。长期卧床、术后患者若出现不明原因发热，需警惕无症状性血栓形成。
突发单侧肢体肿胀或呼吸困难需立即就医。血管超声、CT肺动脉造影CTPA是常用确诊手段。抗凝治疗是基础措施，包括低分子肝素、华法林等药物，必要时需行导管取栓或放置下腔静脉滤器。
