晚上睡觉流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压或血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜在夜间干燥环境下易破裂出血，是较常见的原因；若伴随其他异常症状，则需警惕病理性因素。
鼻腔干燥是夜间鼻出血的常见诱因。冬季暖气房或空调环境下空气湿度低，鼻腔黏膜水分蒸发加快，可能导致毛细血管脆性增加。建议睡前使用生理盐水喷雾或涂抹凡士林保持鼻腔湿润，卧室可放置加湿器维持湿度在50%-60%。
机械性损伤包括睡梦中无意识抠鼻、鼻腔受到外力撞击等。儿童可能因鼻腔异物导致黏膜破损。若出血量少且能自行停止，可采取压迫鼻翼止血法，同时修剪指甲避免睡眠中误伤。
鼻腔炎症如过敏性鼻炎、鼻窦炎等会引起黏膜充血肿胀。炎症反应使血管通透性增高，夜间体位改变可能诱发渗血。需针对原发病治疗，如使用氯雷他定缓解过敏症状，或通过鼻内镜排查结构性病变。
高血压患者夜间血压波动可能导致鼻腔后部小动脉破裂，出血量较大且不易自止。这类患者需监测24小时动态血压，调整降压药物如氨氯地平的用药时间，避免夜间血压峰值。
血液疾病如血小板减少性紫癜、血友病等虽较为罕见，但若反复鼻出血合并牙龈出血、皮下瘀斑，需完善血常规、凝血功能检查。维生素K缺乏也可能影响凝血因子合成，可通过菠菜、西兰花等食物补充。
若鼻出血单次超过20分钟无法止血，或每周发生2次以上，建议就诊耳鼻喉科排除肿瘤等器质性疾病。夜间突发大量出血时应保持坐位前倾，避免血液倒流呛咳，同时冰敷鼻梁促进血管收缩。
