下肢静脉功能不全Chronic Venous Insufficiency， CVI可能由静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓后遗症、长期站立或久坐、肥胖、妊娠等因素引起，通常表现为下肢水肿、皮肤色素沉着、静脉曲张、瘙痒或溃疡等症状。该病可通过压力治疗、药物治疗、生活方式调整、微创手术等方式干预。
静脉瓣膜功能不全是最常见的病因，下肢静脉血液因瓣膜关闭不全而逆流，导致静脉高压。深静脉血栓后遗症因血栓机化破坏瓣膜结构，造成静脉回流障碍。长期站立或久坐会使下肢静脉持续受压，肌肉泵作用减弱。肥胖和妊娠则因腹压增高间接影响静脉回流。
早期症状以久站后下肢酸胀、轻度水肿为主，休息或抬高患肢可缓解。进展期出现皮肤变硬、色素沉着常见于踝部，静脉曲张团块明显。终末期可能形成难以愈合的溃疡静脉性溃疡，多伴发淤积性皮炎。
非手术治疗是基础干预方式。压力治疗包括梯度弹力袜20-30mmHg压力或弹力绷带包扎，需每日穿戴。药物治疗可选静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙或马栗种子提取物，可改善静脉张力。生活方式需避免久站久坐，间歇抬高下肢，控制体重。
微创手术适用于严重病例。泡沫硬化剂注射适用于细小静脉曲张，腔内激光闭合术EVLT或射频消融术RFA可处理大隐静脉主干反流。传统高位结扎剥脱术现已少用。
静脉性溃疡需综合处理。清创后使用银离子敷料控制感染，压力治疗促进愈合，必要时行皮肤移植。合并感染者需根据药敏结果选择抗生素。
