胎儿腹水胎儿腹腔积液通常伴随多种症状,主要与积液量、病因及并发症相关。常见表现包括胎儿腹部异常膨隆、羊水过多、胎盘增厚以及超声下可见的脏器受压征象。
胎儿腹水可能由免疫性因素如Rh血型不合、非免疫性因素如先天性感染、染色体异常或心血管畸形引起。免疫性因素导致的胎儿腹水常伴随胎儿贫血、皮肤水肿;非免疫性因素可能合并胎儿生长受限、多发性畸形;心血管异常则多伴有心包积液或胎儿心力衰竭。
超声检查是诊断胎儿腹水的关键手段,可观察到腹腔内游离液体、膈肌抬高、肠管漂浮等特征。严重病例可能出现胎儿胸水、心包积液等全身性水肿表现胎儿水肿综合征。部分病例会伴随胎动减少、胎心率异常等胎儿窘迫征象。
胎儿腹水的预后与病因及干预时机密切相关。单纯性少量腹水可能自行吸收,而大量积液或合并多系统异常者需考虑宫内治疗如腹腔穿刺引流或提前终止妊娠。建议发现胎儿腹水后立即转诊至产前诊断中心,进行详细超声评估、母体血清学检查及羊水穿刺等病因学诊断。