湿疹特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗和避免诱因等方式改善。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激物接触、遗传因素和微生物感染等原因引起。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成年人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上-薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用,本品不应采用封包敷料外用。
保湿护理是湿疹管理的基础。选择不含香精、酒精的保湿霜,如含神经酰胺或尿素成分的乳膏,每日涂抹3-5次。沐浴时水温控制在32-37℃,使用温和无皂基清洁产品,沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。
外用药物以糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂为主。轻中度湿疹可选用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,重度顽固性湿疹可能需要使用卤倍他索丙酸酯等强效激素。非激素类外用药物如克立硼罗软膏适用于面部等敏感部位。
口服药物适用于广泛性湿疹。抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒,免疫抑制剂如环孢素用于严重病例。合并细菌感染时需联用抗生素,金黄色葡萄球菌是常见致病菌。
紫外线疗法对成人慢性湿疹有效。窄谱UVB照射每周2-3次,需在专业机构进行。治疗期间需密切监测皮肤反应,避免光敏感药物使用。
避免诱因需识别个体敏感因素。常见刺激物包括羊毛织物、洗涤剂残留、尘螨和宠物皮屑。食物过敏原如鸡蛋、牛奶可能加重儿童湿疹,但成人较少见。精神压力、睡眠不足可能诱发或加重症状。
湿疹患者出现皮肤渗液、脓疱或发热等感染征象时需及时就医。长期使用强效激素需在医生指导下逐步减量,突然停药可能引起反跳性皮炎。